使用乳酸杆菌预防呼吸机相关性肺炎的 Meta 分析
张啸林，李文，王山，张斌，雷淑霞 *
山阳县人民医院重症医学科，陕西 商洛，726400
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摘要：
目的 系统评价使用乳酸杆菌预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法 对 PubMed、Cochrane library、EMBASE、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库 1990 年 1 月至 2017 年 10 月国内外发表的关于使用乳酸杆菌预防 VAP 的相关文献进行检索，检索工作由 2 名研究者独立进行，比对 2 名检索者的最终检索结果，如果存在检索不一致，由 2 人讨论解决。对符合标准的文献采用 Review Manager 5.2 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入文献 7 篇，共 1 046例患者，其中病例组（预防性使用乳酸杆菌组）524 例，对照组（未预防性使用乳酸杆菌组）522 例。Meta 分析发现，两组 VAP发生率比较，差异有统计学意义（RR =0.78，95%CI=0.63~0.98，P=0.03）；两组 90 d 病死率比较，差异不具有统计学意义（RR=1.00，95%CI=0.72~1.37，P=0.99）；两组 28 d 病死率比较，差异无统计学意义（RR=0.87，95%CI=0.68~1.10，P=0.24）。结论预防性使用乳酸杆菌能降低机械通气患者 VAP 发生率，但并不会降低 VAP 病死率。