EBUS-TBNA 对纵膈及毗邻大气道肺部病变的诊断价值
苏士成，陈泓，吴峰妹，殷明，王春芳，万红，李红 *
南京中医药大学附属昆山市中医医院肺病科，江苏 昆山，215300
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摘要：
目的 探讨支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）对纵膈及毗邻大气道的肺部病变的诊断价值。方法 回顾性分析 2017 年 5 至 2018 年 7 月在我院行 EBUS-TBNA 检查的 35 例患者的临床资料及随访结果。结果 35 例患者中，经 EBUSTBNA 确诊的病例为 30 例，准确度为85.7%（30/35）。肺癌 EBUS-TBNA 诊断灵敏度为 92.0%（23/25），特异度为 100.0%（10/10），阳性预测值为 100.0%（23/23），阴性预测值为 83.3%（10/12）。35 例患者，共穿刺 49 个部位，其中毗邻大气道肺部病灶确诊率为 100.0%（16/16），4R 淋巴结为 78.6%（11/14），7 组淋巴结为 63.6%（7/11）；各部位穿刺确诊率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。25 例肺癌患者 EBUS-TBNA 标本免疫组化病理阳性率为 92.0%（23/25），显著高于 TCT 的 44.0%（11/25）和穿刺涂片的 28.0%（7/25），差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 EBUS-TBNA 适用于毗邻大气道的肺部病变及纵膈、肺门肿大淋巴结的诊断，尤其是恶性肿瘤的诊断效率高，标本免疫组化能提高诊断率，并能够提供病理分型。