度洛西汀联合米氮平或丁螺环酮治疗难治性抑郁症的临床效果及安全性
李佳，汤臻 *，叶刚，付佳林，伏天，刘期春，贾凤南
苏州市广济医院临床心理科，江苏 苏州，215008
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摘要：
目的 探讨度洛西汀联合米氮平或丁螺环酮治疗难治性抑郁症的临床效果及安全性。方法 将符合纳入标准的 100 例难治性抑郁症患者随机分为米氮平组（45 例，度洛西汀联合米氮平）和丁螺环酮组（43 例，度洛西汀联合丁螺环酮），排除脱落患者。评估两组的临床疗效及安全性。结果 以治疗前、治疗 2、4、6、8 周为观察点，两组患者的 HAMD、HAMA 评分组间主效应不显著（P>0.05），时间主效应显著（P<0.01），组别伊时间交互效应不显著（P>0.05）。两组 HAMD 评分在治疗 2 周时差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗 8 周后，两组治愈率、治疗总有效率比较，差异均不显著（P>0.05）。两组不良反应总发生率无显著差异（P>0.05），但丁螺环酮组患者的嗜睡发生率明显低于米氮平组（P<0.05）。结论 度洛西汀联合米氮平或丁螺环酮治疗难治性抑郁症的临床效果及安全性均相当。但在临床使用过程中，需注意米氮平导致的过度镇静。