不同人群中血清胃泌素-17 和胃蛋白酶原的水平变化及在胃癌癌前病变诊断中的价值
杨小飞 1，张鹏飞 1，刘琦 2，马文斌 2，田莉 1，瞿焱 1，许怀利 1*
1.陕西中医药医科大学附属西电集团医院，陕西 西安，710000；2.陕西稻田诊断试剂有限公司，陕西 西安，710000
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摘要：
目的 分析不同人群中血清胃泌素-17（G-17）和胃蛋白酶原（PG）的水平变化，以及其在胃癌癌前病变诊断中的价值。方法 选择在我院行血清 G-17、PG 水平检测、幽门螺杆菌（Hp）检测或快速尿素酶试验、胃镜检查的 380 例患者为研究对象，分析性别、年龄及 Hp 感染对陕西地区人群血清 G-17、PG 水平的影响，评价血清 G-17 和 PG 在该地区人群的 95%医学参考范围，探讨应用血清 G-17 和 PG 筛查胃癌癌前病变的临床价值。结果 女性患者的血清 G-17、PGI、PGII、PGR 水平略低于男性患者（P>0.05）。随着年龄增长，G-17、PGI、PGII 水平逐渐降低；中年组 PGR 水平略高于青年组、老年组。三个年龄组的 G-17、PGI 水平存在显著差异（P<0.05），而 PGII、PGR 水平比较，差异均不显著（P>0.05）。Hp 感染阳性患者的 PGI、PGII 水平明显高于 Hp 感染阴性患者（P<0.05）；两组患者的 G-17、PGR 水平比较，差异均不显著（P>0.05）。血清 G-17、PG 联合辅助诊断胃癌癌前病变时，AUC 的 95%可信区间为 0.7396耀0.9052，特异度为 74.60%，灵敏度为 78.38%，准确度为 76.00%。结论 年龄、Hp 感染是影响陕西地区人群血清G-17、PG 水平的重要因素。结合胃镜、年龄、Hp 感染及血清 G-17、PG 筛查胃癌癌前病变具有较好临床价值。