引发呼吸内科老年患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析
房栋 1，李亚 2
1.陕西省商洛市商州区人民医院，陕西 商洛，726000；2.陕西省西安市高陵区医院呼吸内科，陕西 西安，710200
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摘要：
目的 探讨导致呼吸内科老年患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要危险因素，为 VAP 的临床预防提供依据，以改善老年患者生命质量，降低病死率。方法 收集 2015 年 5 月至 2017 年 5 月在本院呼吸内科接受机械性通气治疗，且呼吸机使用48 h 以上的 113 例老年患者的临床资料，将其分为 VAP 组和非 VAP 组，分析引发 VAP 的主要危险因素。结果 113 例老年患者中 43 例并发 VAP，VAP 并发率为 38.05%。多因素 Logistic 回归分析显示，年龄、吸烟史、呼吸机管道污染、平卧位、住院时间、呼吸机使用时间、APACHE域评分、气管切开、抑酸剂使用、胃肠反流及误吸、意识状态模糊均为引发呼吸内科老年患者并发 VAP 的独立危险因素（P＜0.05）。结论 呼吸内科老年患者并发 VAP 与多种因素密切相关，因此医护人员在实践中应对此因素进行相应干预，以降低 VAP 发生率，有效改善患者生存质量。