左主干闭塞患者 21 例心电图表现及临床特点
马文帅，郭万刚，尚福军，李炜，张录兴 *
中国人民解放军空军军医大学第二附属医院，陕西 西安，710038
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摘要：
目的 探讨左主干闭塞患者的心电图表现及其临床特点。方法 回顾性分析 2017 年 3 月至 2018 年 3 月就诊于唐都医院经冠状动脉造影检查确诊为左主干闭塞患者 21 例的临床资料，根据患者入院心电图中有无“6+2”表现分为两组，其中 A 组（有“6+2”表现）9 例，B 组（无“6+2”表现）12 例。比较两组患者的一般临床资料、发病急慢情况、有无室性心动过速发作、有无侧支循环、有无新增束支阻滞、ST 段改变总和、是否合并右冠脉病变及死亡率等。结果 两组患者一般资料均无显著差异（P＞0.05）；A 组急性心肌梗死、室性心动过速、新增束支传导阻滞、ST 段改变总和≥18 mm 发生率均显著高于 B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A 组存在侧支循环的患者占比明显低于 B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）；21 例患者经冠状动脉造影确诊为左主干闭塞的患者，且 A 组冠状动脉造影确诊合并右冠脉病变的发生率较 B 组无显著差异（P＞0.05）；A 组患者死亡率高于 B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 典型“6+2”心电图表现的左主干闭塞患者往往是急性闭塞，ST 段改变总和≥18mm 发生率高，易合并室性心动过速及新增束支阻滞的特点，死亡率高；没有“6+2”典型心电图表现的左主干闭塞患者往往是慢性闭塞患者，多有侧支循环，死亡率低。