肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在上肢骨折中的应用

梁斌，张康秦

宝鸡市中心医院麻醉手术科，陕西 宝鸡，721008

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摘要：

目的 研究肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在骨科手术中临床应用的安全性及有效性。方法 选择 ASA I~II 级拟行上肢骨折手术的患者 60 例，随机分为单独阻滞组（S 组，30 例）和联合阻滞组（C 组，30 例）。S 组仅单纯予以肌间沟或腋路阻滞，C 组予以肌间沟联合腋路阻滞。比较两组患者在 T₀~T₆ 7 个时间点的生命体征和 SpO₂ 以及辅助药用量、术中麻醉效果、变更麻醉率、并发症及不良反应发生情况。结果 C 组患者的 MAP 水平在 T₁、T₂、T₅、T₆ 时均低于 S 组（P<0.05）；HR 水平在 T₁~T₆ 时均低于 S 组（P<0.05）；且 C 组麻醉效果优良率明显高于 S 组（P<0.05）；C 组的辅助药用量、并发症及不良反应的总发生率均明显低于 S 组（P<0.05）；两组的变更麻醉率无显著性差异（P>0.05）。结论 肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞在骨科手术中麻醉效果确切，可安全应用于临床。

关键词：肌间沟臂丛神经阻滞；腋路臂丛神经阻滞；上肢骨折

中图分类号：R614.4文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)23-0079-04