髂筋膜阻滞与自控静脉泵镇痛对老年髋部骨折术后认知功能的影响
刘娟 1，张波 1，孙晓莉 1，唐灵芝 1，秦敏 1，阮超 1，陈明 2*
1.商洛市中心医院，陕西 商洛，726000；2.陕西省人民医院骨科，陕西 西安，710068
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摘要：
目的 比较髂筋膜阻滞（FICB）与自控静脉泵镇痛（PCIA）两种镇痛方式对老年髋部骨折患者术后认知功能的影响。方法将我院 100 例老年髋部骨折手术患者随机分为 FICB 组（给予 FICB 镇痛）与 PCIA 组（给予 PCIA 镇痛），各 50 例。比较两组术后认知功能障碍（POCD）发生率，采用 Logistic 多因素回归分析筛检导致 POCD 的高危因素。结果 术后患者 POCD 总发生率为34.0%（34/100），FICB 组 POCD 发生率为 22.0%，明显低于 PCIA 组的 46.0%（P<0.05）。Logistic 回归分析结果显示，心脑血管合并症、髋关节置换术及 PCIA 镇痛方式是发生 POCD 的独立危险因素（P<0.05）。结论 FICB 可降低髋部骨折术后 POCD 的发生率，术前合并症多及选择髋关节置换术增加髋部骨折术后患者发生认知功能损害风险。