改良腹膜切口在腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术中的应用
刘玉海,张俊松
安徽医科大学第三附属医院暨合肥市滨湖医院微创外科,安徽 合肥,230022
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摘要:
目的 探讨腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)沿精索平行切口改良腹膜切口的应用价值。方法 回顾分析 2014 年2 月至 2017 年 12 月在我院施行改良腹膜切口 TAPP 的 62 例临床资料。结果 62 例手术均获得成功,无中转手术病例。手术时间为(51.16±11.23)min。62 例患者中,单纯斜疝 51 例,直疝 7 例,直疝合并斜疝 2 例,股疝 2 例。其中复发疝 3 例,难复性或嵌顿性疝 5 例。其中双侧疝 16 例(术前诊断双侧疝 5 例,术中发现隐匿性疝 11 例)。术后发生阴囊水肿 5 例,无阴囊血肿。术后下床活动时间(8.27±3.65)h,住院时间为(5.25±2.67)d。术后 1、6 个月随访未见腹股沟区慢性疼痛、复发、肠黏连等并发症。结论 改良腹膜切口在腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术中分离疝囊、缝合腹膜方面更简便,特别是在处理复发疝、难复或嵌顿性疝、女性疝方面有优势。