新生儿睾丸扭转诊治体会(附 12 例报告)
张高峰,白明,王盛兴,张敬悌 *
陕西省西安市儿童医院泌尿外科,陕西 西安,710003
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摘要:
目的 探讨新生儿睾丸扭转的诊疗体会。方法 回顾分析我院近 5 年收治的 12 例新生儿睾丸扭转的诊治过程及随访结果,并复习相关文献。结果 12 例患儿年龄 8 h~15 d,左侧 7 例,右侧 5 例;入院查体患侧阴囊为暗红色或黑紫色,肿胀,内可及质硬包块,患侧睾丸位置偏高,触痛阳性;彩超提示患侧睾丸增大,密度不均,血流信号减弱或消失;1 例入院时已发病 3 d以上,家属拒绝手术,余 11 例行阴囊探查术,术中均发现精索睾丸扭转并已坏死,11 例行患睾切除,8 例择期行对侧睾丸固定术;病理结果示睾丸大片出血坏死。所有患儿随访 6 个月至 2 年,保守治疗的 1 例患儿彩超提示患侧睾丸已萎缩,超声检查时均未发现对侧睾丸异常,其中 2 例患儿术后 2 年的对侧睾丸较同龄儿增大。结论 新生儿睾丸扭转的睾丸坏死率极高,对于新生儿阴囊无诱因的红肿胀痛等情况,应积极实施阴囊探查术。