巨大儿发生的相关危险因素及其对妊娠结局的 影响
屈秋慧 1 ，张美 1 ，吴胜军 1 ，韩红芳 2 ，李芬霞 1 ，常丽花 1 ，邵美丽 3*
1.西安医学院第二附属医院妇产科，陕西 西安，710038；2.西安交通大学第二附属医院，陕西 西安，710004； 3.西北妇女儿童医院，陕西 西安，710061
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摘要：
目的 探讨巨大儿的相关危险因素及其对妊娠结局的影响。方法 选择 2016年 1月至 2017年 1月在我院分娩巨大儿（胎儿出生体重≥4 000 g）的产妇 170例为研究组，同期选择在我院分娩正常新生儿（2 500 g≤出生体重＜4 000 g）的产妇 170例作为对照组。对 340例产妇的一般资料、疾病史、遗传史及母婴并发症等临床资料进行回顾性分析。结果 单因素分析结果显示，两组年龄、营养状况、活动情况、文化程度、定期产检、产次、GDM、产前 BMI、巨大儿分娩史、肥胖家族史及过期妊娠情况比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组的胎儿性别及孕产妇孕早期 BMI比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素非条件 Logistic分析显示，年龄、营养状况、产次、产前 BMI、巨大儿分娩史、肥胖家族史、GDM 及过期妊娠是巨大儿发生的影响因素（P<0.05），而经常活动、文化程度高中及以上、定期产检是巨大儿发生的保护因素（P<0.05）。研究组剖宫产、产道裂伤、肩难产、新生儿窒息及产后出血发生率明显高于对照组（P<0.05）。结论 巨大儿的发生与多种因素有关，应指导合理的孕期营养，适当运动，加强产前检查、孕期教育、孕期血糖监测，避免孕期体重增加过快，并准确评估胎儿体重，选择合适的分娩方式，以降低母婴并发症发生率。