小儿急性轮状病毒感染水电解质与酸碱平衡紊乱相关性分析

申荣1，刘静2

（1.西安市临潼区妇幼保健院，陕西 西安，710600；2.西安高新医院，陕西 西安，710075）

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摘要：

目的 探讨小儿急性轮状病毒感染水电解质与酸碱平衡紊乱的相关性。方法 收集我院儿科2013年2月至2016年3月收治的轮状病毒感染患儿100例，其中脱水者92例（轻度45例，中度47例），未发生脱水者8例，患儿均在入院后治疗前取血做血气分析、电解质以及渗透压测定，计算阴离子隙，比较不同脱水程度患儿电解质及渗透压变化、代谢性酸中毒患儿不 同AG 电解质水平及AG与脱水程度的相关性。结果 100例患儿轻中度脱水者92例，其中低钾血症占29.0%，高钾血症占 4.0%，低氯血症占6.0%，高氯血症占16.0%，HCO3（-<22）占76.0%，因此电解质紊乱以低钾血症为主，并且随着脱水程度酸中毒越严重（P<0.05）；渗透压：等渗占69.0%，低渗占25.0%，高渗占6.0%，经过分析，渗透压与Na+呈现正相关（P<0.05）；Na+、Cl-、HCO3等离子在高AG、低AG、正常AG患儿比较，差异具有统计学意义（P<0.05），其中高AG患儿Na+水平均明显升高， Cl-、HCO3-水平均降低，差异具有统计学意义（P<0.05）；代谢性酸中毒患儿脱水与AG水平呈现正相关（P<0.05）。结论 小儿轮状病毒感染主要导致患儿轻中度脱水（等渗）、低钾血症及代谢酸中毒（正常AG），脱水严重程度与患儿代谢酸中毒严重程度 密切相关。

关键词：轮状病毒；水电解质；酸碱平衡紊乱；相关性

中图分类号：R725.1 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)27-0095-02

参考文献：
[1] 袁鹏飞,杨英刚,郭建军,等.独肾急性上尿路梗阻并脓毒性休克、急性肾功能衰竭微创外科治疗[J].临床误诊误治,2014,27(8):81-84.

[2] WIECEK S,GRZYBOWSKACHLEBOWCZYK U,WOS H.Ascites as a symptom of a rotavirus infection: case report[J].Adv Infect Dis,2014,4 (2):73-76.
[3] 赵鹏.儿童轮状病毒肠炎合并心肌损害124 例临床分析[J].中国优 生优育,2014,20(1):22-23.
[4] 陈莉莉,李司鹏.布拉氏酵母菌散对轮状病毒肠炎患儿血清白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响及疗效观察[J].中国微生态学杂 志,2014,26(2):181-183,187.
[5] RAINI SK,NYANGAO J,KOMBICH J,et al.Human rotavirus group a serotypes causing gastroenteritis in children less than 5 years and HIV-infected adults in Viwandani slum, Nairobi[J].Ethiop J Health Sci,2015, 25(1):39-48.
[6] RIBAS MDE L,TEJERO Y,CORDERO Y,et al.Detection of rotavirus and other enteropathogens in children hospitalized with acute gastroenteritis in Havana, Cuba[J].Arch Virol,2015,160(8):1923-1930.
[7] IANIRO G,DELOGU R,BONOMO P,et al.Molecular analysis of group A rotaviruses detected in adults and adolescents with severe acute gastroenteritis in Italy in 2012[J].J Med Virol,2014,86(6):1073-1082.