不明原因发热212 例病因回顾性分析
朱勇1,李丽2
(新疆医科大学第一附属医院:1.急救创伤中心,2.感染性疾病中心,新疆 乌鲁木齐,830000)
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摘要:
目的 探讨不明原因发热待查的病因。方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月经我院发热门诊收治入院、符合不明原因发热诊断标准的212例患者病历资料。结果 212例患者中,最终确诊185 例(87.2%)。病因构成中,感染性疾病115例(54.2%),其中结核病52例,细菌感染性疾病34例,病毒感染性疾病27例,其他特殊感染2例;肿瘤性疾病38 例(17.9%),其中血液系统肿瘤13例,消化系统肿瘤10例,呼吸系统肿瘤8例,泌尿系统肿瘤4例,妇科肿瘤3例;结缔组织病 32例(15.1%),其中成人Still 病12例,类风湿关节炎8例,结缔组织血管炎4例,系统性红斑狼疮4例,未分化结缔组织病2例,亚急性甲状腺炎、坏死性淋巴结炎噬血细胞综合征各1例;病因未明确27例(12.7%)。随访至2016年6月,仍然有16例(7.5%)患者未明确诊断。在感染性疾病、结缔组织病、病因未明确疾病所致发热组中,女性患者多于男性,而肿瘤所致发热患 者男性多于女性。肿瘤所致发热患者的年龄、发热时间高于其他病因患者。结论 感染性疾病是不明原因发热最主要原因,而性别、年龄、发热时间可为肿瘤与其它原因引起的不明原因发热的鉴别提供帮助。
关键词:不明原因发热;病因;回顾性分析
中图分类号:R441文献标志码:A文章编号:2096-1413(2017)22-0008-02
参考文献:
[1] 陈灏珠,林果为.实用内科学[M].13 版.北京:人民卫生出版社,2009:332-342.
[2] HOT A,JAISSON I,IRARD C,et al.Yield of bone marrow examination in diagnosing the source of fever of unknown origin[J].Arch Intern Med, 2009,169(21):2018.
[3] 翁心华,陈澍.原因不明发热的病因诊断与合理治疗[J].中华内科杂志,2003,42(4):269-270.
[4] KUCUKARDALI Y,ONCUL O,CAVUSLU S,et al.The spectrum of diseases causing fever of unknown origin in Turkey: a multicenter study [J].Int J Infect Dis,2008,12(1):71-79.
[5] AMIN K,KAUFFMAN CA.Fever of unknown origin. A strategic approach to this diagnostic dilemma[J].Postgrad Med,2003,114(3):69.
[6] 马科,黄加权.不明原因发热15年临床变迁[J].中华医院感染学杂志,2008,18(9):1279-1281.
[7] GRATZ S,KEMKA B,KAISER W,et al.Diagnosis of fever of unknown origin (FUO).Positron emission tomography/computed tomography (PET-CT)[J].Dtsch Med Wochenschr,2009,134(42):2120.
[8] 刘建忠,王小磊,谭举朋.517 例不明原因发热患者病因分析[J].中国临床实用医学,2009,3(3):77-78.
[9] 张占纺,王宾,王红,等.不明原因发热187 例临床病因分析[J].临床和实验医学杂志,2012,11(21):1742-1745.
[10] 蒋明.中华风湿病学[M].北京:华夏出版社,2004:828-839.
[11] 江红,王伟卓,张伟,等.原因不明发热患者128例临床分析[J].中华传染病杂志,2007,25(10):621-623.